8 (4812) 305-445 8 (4812) 305-444

г.Смоленск, ул.Воробьева, д.11/9

пн-пт 9:00 - 20:00    сб 9:00 - 15:00    вс ВЫХОДНОЙ

info@family-smile.ru

Врачи нашей клиники стараются идти в ногу со временем, поэтому при лечении наших пациентов используется микроскоп. Лечение под микроскопом – настоящий прорыв в современной стоматологии. Благодаря увеличению в 19 раз, врач может обнаружить и устранить те проблемы, которые невозможно было бы решить при обыкновенном лечении. Помимо этого, существенно снижается риск возникновения различного рода осложнений (перфорация корневых каналов, оставления обломков инструментов в корневом канале и т.д.). В процессе лечения удаляются только пораженные ткани зубов, ведь сохранение ткани в достаточном объеме продлевает жизнь зубу.

Что такое коффердам в стоматологии?

Коффердам – это салфетка из латекса, закрепленная на рамку или специальный ободок. Ее создали и применяют для изоляции рабочего поля. В нужном месте проделывают отверстие желаемого размера, и тем самым врач может лечить зуб автономно от остальных.

Латексная защитная пленка помогает полностью изолировать рабочую область от слюны, крови, других жидкостей и даже влаги при дыхании, которые нарушают условия и качество стоматологической процедуры. Такое приспособление было придумано еще в 1864 году, а сегодня наложение коффердама в стоматологии является стандартным требованием Международного протокола.

Плюсы для стоматологов

Выделим основные моменты, которые влияют на работу стоматолога при использовании коффердама:

  1. Коффердам обеспечивает отличную изоляцию ротовой полости от тех зубов, которые требуют лечения. То есть доктор может добиться практически полной стерильности, необходимой для качественной прочистки каналов, а также для предупреждения инфекционного заражения тканей.
  2. Благодаря тому, что такая пластина из латекса полностью изолирует зуб от воздействия влаги, стоматолог имеет возможность обеспечить более качественную адгезию пломбы или другого материала, что увеличивает срок его использования.
  3. Более удобная работа, так как открыта только рабочая область и ничто не мешает врачу заниматься лечением.
  4. Врач не отвлекается в процессе на дополнительные манипуляции, как то замена ватных тампонов, удаление жидкости и пр.

Преимущества для пациентов

Еще больше положительных моментов получит сам пациент от такого приспособления:

  1. Основная задача такой защитной пленки – обеспечение сухости в рабочей зоне. А значит, врач качественно сделает свою работу, и пациент больше не будете беспокоиться по поводу больного зуба. Пломбы будут держаться дольше, а реставрация получится более качественной.
  2. Безопасность ротовой полости. При использовании коффердама в горло или на слизистую поверхность не попадают различные лекарственные препараты, частицы самого зуба или инструменты.
  3. Поскольку лекарства и растворы контактируют только с той частью зуба, для которой они и применяются, значительно снижается риск возникновения аллергической реакции.
  4. После того как завеса будет зафиксирована, пациенту не придется сплевывать слюну. Он может спокойно сглатывать ее, при этом дискомфорта он не почувствует.
  5. Язык занимает нормальное положение в течение всей процедуры.
  6. Снижается нагрузка на суставы и мышцы челюсти, пациент не чувствует усталости или прочего дискомфорта.
  7. Некоторые пациенты страдают от рвотного рефлекса, особенно когда врачи закладывают ватные валики. С коффердамом такой дискомфорт полностью исключается.
  8. Слизистая поверхность не пересыхает.
  9. Движения врача и его опора почти не ощущаются.
  10. Особенно заметен комфорт при использовании коффердама в тех случаях, когда у пациента крупные щеки или же язык. Латексная пластина отлично изолирует их и создает удобство как для врача, так и для пациента.
  11. Экономия времени работы стоматолога, а значит, зубы будут вылечены быстрее, и пациент раньше покинет «страшное» кресло.

Области применения

При большинстве стоматологических процедур рекомендовано использовать коффердам:

  • При лечении корневых каналов зубов. Очень важно, чтобы рабочая область была максимально высушена и изолирована. От этого зависит качество проведенной работы.
  • При постановке пломб или реставрации с использованием материалов светового отверждения.

Относительные противопоказания

Коффердам в стоматологии - это очень полезная вещь, однако применяется он не всегда.
Самыми очевидными противопоказаниями к применению коффердама являются следующие:

  • Проблемы с носовым дыханием у пациента. Ведь такая латексная пленка не даст возможности дышать ртом во время процедуры.
  • Аллергия на латекс, тальк и прочие компоненты коффердама. Но и эта проблема решается. В настоящее время производители учли пожелания специалистов и стали производить платки из других материалов. В нашей клинике они также есть. Просто необходимо вовремя предупредить стоматолога о наличии данной аллергии.

Какие есть аналоги коффердама?

Если же коффердам по какой-либо причине не удается использовать, то есть другие способы изолировать рабочую область от слюны и других жидкостей. Обычно это ватные диски, жидкий вариант коффердама, слюноотсосы, типсы и пр. При этом ни один из этих вариантов не сможет полностью удалить влагу, слюну с рабочей зоны. Они полноценно не могут заменить коффердам и имеют намного больше недостатков.

Операционный микроскоп  – новая ступень в развитии стоматологии. Это усовершенствованное оборудование, с помощью которого у квалифицированных специалистов появляются огромные возможности.

В оснащении нашей клинике «Family Smile» есть микроскоп новейшего поколения Seiler Evolution xR6

Стоматологические микроскопы: плюсы и минусы

Использование микроскопов - весомое преимущество. С помощью него врач выполняет сложнейшие манипуляции, контролируя каждую деталь. В микроскоп стоматолог тщательно рассматривает зуб и оценивает его состояние. Качественная оптика, многократное увеличение и хорошее освещение – ключевые показатели, создающие идеальные условия для лечения и протезирования зубов. Качество услуг, предоставляемых специалистами, в разы улучшается. Поэтому о минусах говорить не приходится.

Микроскопы являются неотъемлемой составляющей эндодонтии, пародонтологии, реставрационной стоматологии. Это качественное оборудование, благодаря которому проведение технически сложных манипуляций стало обычной задачей.

Преимущества использования стоматологического микроскопа огромные.

Они заключаются в следующем:

  • повышение качества диагностики – народная мудрость гласит «больше видишь, больше знаешь». При многократном увеличении квалифицированный специалист рассматривает ротовую полость и делает правильные выводы. Он хорошо видит микротрещины в зубе, кариес, переломы. С помощью стоматологического микроскопа заболевания выявляются на ранней стадии. Поэтому лечение и восстановление проводится легче, быстрее
  • высокое качество – хороший обзор позволяет специалисту не выполнять лишнее сверление «для подстраховки». По такой причине полость для дальнейшей установки пломбы не получается слишком большой. Это важный аспект, от которого зависит максимальное сохранение здоровых тканей и улучшение эффективности лечения
  • полнота обзора – стоматолог «добирается» до труднодоступных мест. Он видит то, что нельзя распознать невооруженным глазом. Необходимая зона освещается с помощью галогенных и ксеноновых ламп. Свет проникает в корневые каналы, исключая появление теней. Поэтому создаются оптимальные условия, при которых специалист проводит лечение. Под микроскопом видны малейшие трещинки и сколы. При использовании технологичного прибора качество лечения повышается. Оно становится максимально предсказуемым
  • практичность – работа проводится в четыре руки. Стоматолог смотрит в бинокуляры, а заменой инструментов занимается ассистент. Врач проводит лечение сидя. Его глаза не переутомляются. Внутричерепное давление не повышается. Поэтому стоматолог качественно выполняет свою работу на протяжении всего дня
  • высокая эффективность – важное преимущество использования стоматологических микроскопов. Усовершенствованные модели оснащаются камерой. Поэтому процесс лечения можно снять на видео. В сложных случаях создается фото-и видеодокументация, с помощью которой контролируются и анализируются операции, проводимые врачом. Также имеется возможность ведения электронной карты конкретного человека. Пациент может увидеть собственные проблемы «глазами» врача на компьютере.

В каких случаях в терапевтической стоматологии без стоматологического микроскопа не обойтись?

Сфера применения инновационного оборудования огромная:

  • реставрация зубов – достигается максимальный эстетический результат, поскольку реставрация композитными материалами осуществляется на высшем уровне
  • удаление инфицированных тканей – гарантируется максимальный результат при минимальном вмешательстве
  • обнаружение скрытых кариозных повреждений между зубами, а также патологических процессов, развивающихся под неплотно прилегающей пломбой. Вовремя выявленное заболевание является гарантом успешного лечения и сохранения тканей зубов
  • перелечивание каналов – до момента появления передового оборудования ситуация была плачевной. Если врач обнаруживал, что лечение было проведено некачественно, зуб часто приходилось удалять. Сейчас ситуация изменилась в лучшую сторону. При появлении острой боли зуб можно распломбировать и устранить ранее допущенные ошибки, заново запломбировав каналы
  • точное определение количества каналов – без стоматологического микроскопа врач работает вслепую. Специалисты часто совершают ошибки, поскольку анатомия зубов сложная. У многих пациентов имеются зубы с атипичным строением, в которых корневые каналы искривлены. Для стоматолога, который не использует микроскоп, исследование каналов – «путь в неизведанное». Применение специальных устройств улучшает ситуацию, поскольку врач отчетливо видит каналы и ответвления
  • эффективное лечение гранулем, кист, воспалений – с помощью стоматологического микроскопа обеспечиваются высокие результаты. Врач ясно видит проблему и принимает верные решения для ее устранения

Применение аппарата Velopex Aquacut Quattro

Препарирование твёрдых тканей зуба является одной из самых распространённых манипуляций на стоматологическом терапевтическом, ортопедическом и детском приёме. Именно с данной процедурой связано наибольшее количество случаев негативного отношения пациентов к лечению у врача-стоматолога. Поэтому существующие методики препарирования постоянно развиваются и совершенствуются.

В настоящее время чаще всего применяется механический метод препарирования твердых тканей зубов, предусматривающий применение боров и стоматологических наконечников с электрическим или пневматическим приводом. К недостаткам этого метода относят болезненность манипуляций, перегрев препарируемых тканей, образование сколов и микротрещин эмали, оставление на стенках полости ослабленных эмалевых призм, образование смазанного слоя на поверхности дентина, удаление большого количества здоровых тканей.

В связи с этим возрастает интерес стоматологов к альтернативным методам препарирования: лазерному, звуковому, ультразвуковому, химико-механическому, воздушно-абразивному.

Воздушно-абразивный метод препарирования твёрдых тканей зуба предложил Роберт Блэк в середине ХХ века под названием «Метод холодного препарирования эмали и дентина высоким давлением воздуха». Данная методика реализует в стоматологии широко применяющийся в промышленности метод пескоструйной обработки поверхностей. При воздушно-абразивной обработке сжатый воздух, проходя через резервуар с абразивом, создаёт взвесь абразивных частиц и переносит их на рабочий наконечник. Вылетая из наконечника на большой скорости, эти частицы обладают высокой кинетической энергией, которая высвобождается при их взаимодействии с твёрдыми тканями зуба, а так как абразив обладает большей твёрдостью, то ткани зуба при этом разрушаются. Однако, из-за широкого применения в то время стоматологических цементов, для пломбирования которыми необходимо создавать ящикообразные полости правильной формы, отсутствия мощных аспирационных систем и подходящего абразива метод пневмо-кинетического препарирования широкого распространения не получил.

С внедрением в клиническую практику композитных реставрационных материалов, развитием стоматологического приборостроения, улучшением технического оснащения стоматологических кабинетов данная методика препарирования получила новый импульс развития.

В аппаратах последних поколений, помимо внедрения порошка оксида алюминия, к воздушно-абразивной струе был добавлен водный спрей, и метод получил название аквакинетической абразии. Добавление воды позволяет изменять кинетику обработки путем регулирования соотношения вода/абразив, эффективно вымывать удаленные ткани и частицы абразива. Раздельная подача воды и абразивной струи на сопло наконечника позволяет предупредить засорение системы, а также уменьшает образование в кабинете облака аэрозоля за счёт того, что струя абразива «покрыта» водным спреем.

В нашей клинике «Family Smile» мы имеем опыт клинического применения аппарата Velopex Aquacut Quattro и на его примере хотим продемонстрировать возможности использования аквакинетического метода в терапевтической, ортопедической и детской стоматологии.

Аппарат Aquacut Quattro выпускается компанией Velopex (Великобритания). Он предназначен для применения в стоматологии и позволяет проводить препарирование твёрдых тканей зубов порошком оксида алюминия, который поставляется дисперсностью 29 и 53 микрон, а также профессиональную чистку зубов (аналогично технологии Air-Flow) порошком натрия карбоната.

Конструктивной особенностью Velopex Aquacut Quattro является возможность заправки его одновременно двумя картриджами с разными порошками, что позволяет быстро изменять характер воздействия с аквакинетического препарирования порошком оксида алюминия на воздушно-абразивную чистку зубов порошком карбоната натрия и обратно без необходимости останавливать работу для смены абразива и не загрязнять рабочее место при пересыпании порошков. Аппарат дает возможность регулировать как расход порошка, так и давление воздуха, что позволяет выбрать оптимальный режим обработки. Управление осуществляется трёхпозиционной ножной педалью, при нажатии на которую в первом положении на наконечник подаётся сухой воздух, во втором – водно-воздушный спрей в третьем – абразивный спрей. Благодаря этому в процессе обработки, не меняя наконечник аппарата на пистолет вода/воздух, можно промывать и высушивать операционную область.

Следует отметить также, что за счет наличия у него автономного, компактного и мобильного компрессора Aquacut Quattro можно в случае необходимости перемещать из кабинета в кабинет, от кресла к креслу, делая данную технологию доступной всем врачам клиники без дополнительных расходов на покупку нескольких аппаратов.

Аквакинетическое препарирование проводится практически безболезненно. В отличие от препарирования бором, не происходит нагрева тканей зуба, отсутствует вибрация, как следствие не образуются сколы и микротрещины эмали. Поверхность эмали, отпрепарированная аквакинетическим методом, имеет шероховатый рельеф, поверхность дентина свободна от смазанного слоя, сформированная полость имеет неправильную форму с закруглёнными углами между стенками, что создаёт идеальные условия для адгезии композитных материалов. Кроме того, аквакинетический метод позволяет осуществлять минимальное препарирование в пределах поражённых тканей.

Таким образом, аппарат Velopex Aquacut Quattro позволяет эффективно проводить профессиональную чистку зубов за счёт возможности регулирования подачи абразива и давления воздуха, проводить минимально-инвазивное препарирование при кариесе без анестезии, при необходимости – дополнять препарирование полости бором для улучшения условий адгезии композитных материалов.

 

С заботой о Вас, персонал клиники Family Smile